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下面附上一則新聞讓大家了解時事
以為肚子痛卻發現肝腫瘤..放療後又復發！這台「質子治療」救70歲阿嬤
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70歲的張婆婆原以為肚子痛到醫院做檢查，才發現右肝有超過10公分的大腫瘤，後用質子治療控制。（圖片來源／長庚醫院提供）
70歲的張婆婆有糖尿病，但沒有菸酒檳榔習慣、無B型或C型肝炎，平常身體也還算硬朗，「有一天她突然肚子痛到醫院做檢查，才發現右肝有一個超過10公分的大腫瘤！且她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到、胎兒蛋白已高達7萬多（正常值<14）......」林口長庚醫院放射腫瘤科醫師、同時也是張婆婆的主治醫師黃炳勝這麼形容。
黃炳勝表示，張婆婆接受過光子放射治療但效果不佳，「因為她的肝臟實在太小，繼續治療可能連帶影響肝臟萎縮衰竭。」那後來張婆婆的狀況如何處治呢？
「一般來講只要是大腫瘤都會伴隨小肝臟，因為腫瘤太大肝臟就會被壓縮變小，另外就是因為國人很多B肝、C肝問題，B、C肝久了造成肝硬化，也會造成肝臟的萎縮，比例還是蠻高的。」他指出。
手術後腫瘤不見、肝臟維持原本大小...70歲阿嬤靠「它」恢復健康
肝臟位於人體腹腔右上方，正常體積為1,500-2,000立方公分（視身材會有差異），主要功能有解毒、製造膽汁幫助消化吸收、製造肝醣存儲於肝臟，並將氨轉為尿素，與尿液排出體外。黃炳勝先解釋，「肝的容忍力比較高，它只要維持原來1/3的功能，就能應付一般生理上的需求，也就是說一旦有症狀，就是肝功能已經低於1/3，也會因為肝功能不好導致治療效果不佳。」
張婆婆除了有大腫瘤，肝臟的體積也非常小，不到600c.c.（正常人約1,500c.c），且電腦斷層也發現她的腫瘤沿著肝靜脈侵犯到下腔靜脈、再到右心房，「這樣的狀況下並不適合手術跟做電燒。」黃炳勝表示。
在醫師與家屬討論後，先安排張婆婆接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療，侵犯右心房的腫瘤在治療後如預期萎縮，「但隔了3個月，她的肝癌指數（胎兒蛋白，AFP）卻上升到8萬多（正常值<14），雖然心房腫瘤有處理好，但肝臟腫瘤似乎沒弄好。」黃炳勝表示，在無其他更有效的傳統治療下，家屬支持婆婆接受「質子治療」。
張東杰表示，質子治療不是萬能，但提供 病人新的治療選擇。（攝影／陳稚華）
國人B、C肝盛行...如何早期發現肝臟腫瘤？
「國人B肝、C肝比例真的不少，還是希望國人每半年定期回腸胃科門診追蹤，早期發現腫瘤小、好處理、費用相對較低、效果也最好。」張東杰表示。
目前質子治療的費用主要還是看患者腫瘤的位置決定療程，如果比較單純，一般10次療程可以結束，費用大約是3-40萬元，若治療位置較複雜，可能到70-130萬左右不等。不過黃炳勝也強調，不是最新最貴就是最好的治療，「肝癌治療還是要先考慮手術及電燒，除非腫瘤太大或肝臟太小，質子治療提供病人一個新選擇。」
肝是無聲的器官，醫師也提醒病人一旦有肝炎或肝硬化的狀況發生，一定要定期追蹤，因為早期發現才有機會早期治療。
醫師小檔案_黃炳勝
現任：林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師
學經歷：中山醫學大學醫學士、長庚大學臨床醫學研究所博士班、林口長庚紀念醫院放射腫瘤科主治醫師
專長：腫瘤分子生物學、肝癌、頭頸部腫瘤、鼻咽癌、消化系統癌、胸腔腫瘤醫師小檔案_張東杰
現任：林口長庚醫院質子暨放射治療中心主任
學經歷：臺北醫學院醫學系學士、長庚大學醫務管理學系碩士、林口長庚醫院放射腫瘤科副主任、長庚護理技術學院護理系副教授
專長：頭頸部腫瘤、鼻咽癌、乳癌、消化系統癌、生活品質研究
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選舉亂市 11月住展風向球創今年低
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【記者柯安聰台北報導】代表北台灣新建案市況的住展風向球，2018年11月總分為27.2分，比10月分數減少3.7分，對應燈號仍為藍燈，連續4個月亮出藍燈，並創下今年以來最低分。
風向球6項統計指標中，預售屋推案量、議價率、來人組數等3項持平，建案廣告量、成屋供給量與成交組數則下滑。住展雜誌企研室表示，受到九合一大選衝擊，北台灣11月房市被抬入冷凍庫，預期選舉因素排除後，12月房市市況就會解凍，回歸正常。
由於選舉因素，建商推案信心明顯下滑，11月預售屋推案量降至約4百億；其中，單一案量達15億元以上的指標案為台北市大同區「城市莊園」、士林區「新美齊天母」、新北市新莊「新板巨星Super Star」、桃園平鎮「威諾那」、龜山「皇普MVP」、竹縣竹北「仁發喜悅」等案。
成屋供給量也連帶受到衝擊，11月新釋出的新成屋萎縮至300多戶，而單一案量逾15億元以上的成屋指標案，則僅有新竹市東區「安興-御松園」一案。雖然11月預售與成屋供給量少，但市場仍有亮點。比如士林區預售案「新美齊天母」，因被美國在台協會相中、整棟買下，接待中心只蓋一半就完銷撤場。
代表建商與代銷銷售信心強度的建案廣告量，10月才剛創下今年新高，但11月因選舉干擾，多數建商、代銷擔憂若在選前打廣告，會淪為肉包子打狗，寧願保留銀彈等到選後再衝一波，因此11月報廣量驟減至約1.09萬批，幾近腰斬。
雖然市況不佳，但建商認為選舉過後就會轉好，所以大多數建案仍未降價，僅有極少數成屋案願意再讓利，例如中和華中橋西側重劃區某建案中高樓層，祭出36.8萬元/坪破盤出清價，與同一重劃區其他建案相比，每開價便宜20萬∼30萬元。
選前不僅建商推案力道衰退，買氣亦同樣萎縮。雖然11月整體平均來人僅小幅減少，但成交組數則比10月再降約1成，成交組數創下今年來新低點。
住展雜誌企研室指出，台北市、宜蘭縣因10月市況已經缺氧，11月已降無可降，大致與10月維持平盤。新北市11月市況受傷較重，尤其火熱的板橋江翠北側、新店央北、土城暫緩發展區等新興重劃區，來人與成交組數同步大幅度縮水。
至於桃、竹地區市況相對穩定，尤其新竹地區表現較佳，部份區域如竹北等地，建案平均來人量甚至微幅增加至15組到20組，成交組數則以平盤作收。桃園來人量亦持平，成交組數微降，但中壢、龜山等區域則相對平穩。（自立電子報2018/12/6）
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