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下面附上一則新聞讓大家了解時事
心臟長腫瘤 竟是肝癌轉移
:
心臟腫瘤切除之後，發現由惡性肝細胞癌轉移過來，這個案例發生在一名六旬病人的身上，臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師涂崇誠表示，病人有超過五十年的菸齡，且平均每天一包菸以上，並無特別B、C肝炎或酒癮，過去病史為慢性肺阻塞肺疾，長期在胸腔科追蹤治療。
個案一開始是因為腳下肢水腫及氣促，於臺北巿聯合醫院中興院區急診就醫，涂崇誠表示，經過急診醫師診斷為肺炎併發心衰竭，收治到整合病房科住院，使用抗生素和支氣管擴張劑再加上利尿劑，病情漸好轉，一週後順利出院。
在一個月後，病人又因下肢嚴重水腫及氣促就醫，改由心臟內科收治住院，住院過程中使用利尿劑治療，病人的體重有減少約兩公斤，但下肢水腫和氣促卻無明顯好轉，由於一個月前住院時安排的心臟超音波檢查，報告顯示四個心臟腔室無擴大且左心室射出分率大於55%，研判是舒張性心臟衰竭，但這次病人經治療卻與醫師臨床預期落差很大。
再次安排追蹤性心臟超音波檢查，發現病人右心房裡面長出一顆直徑約莫五公分的腫瘤，幾乎就快把整個右邊心臟的入口都擋住，由於病人隨時會有心因性猝死的可能性，立即聯繫心臟外科醫師討論緊急開刀，同時安排全身電腦斷層檢查。經檢查後發現除右心房長一顆六至七公分的腫瘤外，還有一長串的下腔靜脈延伸到左腎靜脈的巨大血塊。
後來患者順利接受了心臟腫瘤切除及血塊移除手術，而右心房腫塊切片報告顯示為惡性肝細胞癌，罕見的是這顆心臟腫瘤竟然是由惡性肝細胞癌轉移過來的組織加上附近血管鬱積的血塊組合而成，稱之為Budd-Chiarisyndrome（巴德─吉亞利症候群）。
梵谷割耳背後真相？ 醫：飽受梅尼爾氏症困擾
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荷蘭印象派大師梵谷早期畫作《沙丘上補漁網的女子》（Raccommodeuses de filet dans les dunes）在今（2018）年6月4日以700萬歐元（約台幣2.47億元）於法國拍賣會落槌成交，引起各界關注。梵谷生前因割下自己左耳並繪製耳朵纏繃帶自畫像而令人印象深刻，部份專家學者認為，梵谷割下左耳行為，除了受精神疾病影響，也可能是當時對耳鳴、眩暈等醫學理論尚未被發現或提出梅尼爾氏症之學說，大家未能了解也不懂為何他總說耳內有聲音，覺得梵谷只是自說自話的瘋子。而當時醫療知識裡認為眩暈可能是癲癇或腦瘤所引起的，因此才會幾度被送入精神病療養醫院治療。
資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，梅尼爾氏症常合併出現耳鳴、眩暈症狀，發作起來對病患的確是種折磨，門診中常有病患形容，耳鳴聲就好像高頻率蟬鳴聲，也有人形容耳鳴聲似乎與心臟脈動同步，由於聲音揮之不去，讓人飽受困擾而影響生活品質，不知如何是好。
不只是梅尼爾氏症，很多原因都可能引發耳鳴。李宏信醫師分析，中、老年族群一旦出現耳鳴、聽力障礙，多半是內耳血液循環不暢、神經養分不足而退化等因素造成，過度勞累、情緒起伏過大、過度緊繃、身心大受耗損、三高等慢性病持續傷害血管等，也都可能影響血液循環，引起內耳局部缺血，並導致耳鳴惡化，甚至聽力衰退而失聰。
李宏信進一步解釋，耳內血液循環受阻，神經獲得養分不足，很容易就會壞死、萎縮，形成「內耳中風」，有時不只引發耳鳴及眩暈，還可能合併產生重聽、耳聾。耳鳴初期症狀雖然聲音微小，但音量會隨時間變大或伴隨尖叫聲、頻率也會加劇，令人難以接受甚至發狂，故應及早耐心服藥治療，防止症狀惡化，耳鳴越來越大聲，而造成身心傷害。
關於耳鳴的治療，首先必須使用清血藥物，提升內耳血液循環，並透過神經營養劑，滋養受損內耳神經，幫助神經恢復正常功能。還有可能是因過度勞累、工作壓力、睡眠不足，常引起自律神經過度發達，而抑制血管過度收縮。因此治療原則為讓血管不再過度收縮，內耳血流通暢而營養充足則耳鳴眩暈等問題逐漸改善，需要耐心長期服藥而痊癒。李宏信醫師提醒，糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病患者應定期追蹤、控制病情，才不會因慢性血管病變失控而加重耳鳴的情況。
家醫科李政道醫師叮嚀，民眾想預防耳鳴，或避免耳鳴惡化，應遵守飲食清淡原則，同時也要兼顧營養的均衡，平常要適當舒壓，並養成規律運動的習慣，日常生活也要減少噪音傷害。接受治療時，記得遵照醫囑耐心用藥，不要擅自停藥，耳鳴情況才有機會好轉，生活也才能恢復正常。
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